9月10日是第17個(gè)世界急救日。近年來,我省心臟病發(fā)病率每年遞增5%至10%,死亡率高達(dá)55.7%,數(shù)據(jù)顯示,六成心梗患者錯(cuò)失了搶救機(jī)會(huì)。突發(fā)心梗如何急救?記者采訪“120”急救中心市第一醫(yī)院分站站長(zhǎng)吳繼楠和哈醫(yī)大二院胸痛中心主任楊爽,聽他們講述那些心梗急救中的不當(dāng)急救。
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0時(shí)至5時(shí)是心腦血管病高發(fā)時(shí)段心臟復(fù)蘇別輕易下手,易把肋骨壓折
“在急救中,總能見到胡亂用藥的心臟病患者,因?yàn)槌藻e(cuò)藥或藥量過大引發(fā)了低血壓、休克!眳抢^楠說,心臟發(fā)生不適,一定要舌下含服一片硝酸甘油,如果癥狀加重,要含服第二片,但要注意不要含服超過3片。過量的硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致低血壓,使患者昏迷,在一線心梗的急救中,含服6片、9片硝酸甘油而出現(xiàn)昏迷的患者幾乎占到三成。
還有的心臟病患者發(fā)病時(shí)服用阿司匹林的,這是不對(duì)的。因?yàn)樾呐K不適可能是心梗、心絞痛或心臟主動(dòng)脈夾層,患者自己是判斷不出具體原因的。如果是主動(dòng)脈夾層,服用阿斯匹林很容易引發(fā)大出血,心臟發(fā)生不適,應(yīng)該迅速含服硝酸甘油片,更加安全有效。
2 0時(shí)至5時(shí)是心腦血管病高發(fā)時(shí)段
吳繼楠說,白天“120”接警基本以外傷、車禍等為主,而半夜至清晨,尤其0時(shí)至5時(shí),在睡夢(mèng)中或清晨剛起床,是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)段。
“數(shù)據(jù)顯示,20%的心梗屬于夜間睡眠相關(guān)性心臟事件!睏钏f,夜晚睡眠時(shí)心率減慢,血壓下降,易出現(xiàn)心律失常,再加上睡眠時(shí)人體比較缺水,血液黏稠度增加,易發(fā)生急性心梗。清晨醒后,交感神經(jīng)興奮性增高,心肌耗氧量增加,心率增加,血壓升高,心肌收縮力增強(qiáng),也易引發(fā)心梗。所以,建議“三高”患者最好在床頭放一瓶硝酸甘油、一杯水,如果睡眠中感到心臟不適,立即含服硝酸甘油,并撥打“120”。
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月初,一位70歲的大爺因心臟不適在家暈倒,呼吸尚在,但兒子因?yàn)榧本刃那,立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇,結(jié)果因手法不對(duì),導(dǎo)致大爺?shù)囊桓吖潜话凑哿。到醫(yī)院搶救完心梗,又做了骨科手術(shù)。
吳繼楠說,心肺復(fù)蘇術(shù)第一步要確認(rèn)暈倒患者呼吸停止和無(wú)意識(shí)后,才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),有呼吸的患者在做心肺復(fù)蘇術(shù)后,多會(huì)造成肋骨骨折。此外,心肺復(fù)蘇每分鐘要在胸部正中(兩乳頭連線中點(diǎn))按壓100次,按壓深度至少5厘米,不是隨便擠壓或按壓就可以的。不會(huì)心臟復(fù)蘇術(shù)的市民千萬(wàn)別盲目急救,為患者含服硝酸甘油后,立即撥打“120”等候?qū)I(yè)的醫(yī)生。
提醒
“心臟不適一定要打‘120’,由急救車送到醫(yī)院治療,不要再乘坐公交車、出租車、打車到醫(yī)院,因?yàn)樾墓5狞S金搶救時(shí)間只有120分鐘,耽誤一秒都可能引發(fā)死亡!睏钏f,“120”急救中心與哈醫(yī)大二院開啟了心梗搶救綠色通道,患者的心電圖會(huì)第一時(shí)間從急救車傳到醫(yī)院,患者一到醫(yī)院,就會(huì)立即得到最佳的治療。