神經(jīng)科醫(yī)院能查出腦、神經(jīng)、肌肉和脊髓疾病。神經(jīng)科檢查包括病史、精神狀態(tài)評(píng)估、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷性檢查四大部分。與評(píng)估病人行為的精神病學(xué)檢查的區(qū)別是:神經(jīng)科的評(píng)估需要做體格檢查。不過(guò),異常行為常常提示有關(guān)腦部器質(zhì)性改變的線索。在查體和實(shí)驗(yàn)室檢查前,醫(yī)生會(huì)見(jiàn)病人,了解其病史。要求病人描述目前的狀態(tài),確切地講清楚這些癥狀在什么地方、時(shí)間發(fā)生,發(fā)生頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間及是否影響日常工作生活。病人應(yīng)告訴醫(yī)生過(guò)去和現(xiàn)在的疾病或手術(shù)史,嚴(yán)重者應(yīng)了解血緣近親的情況,過(guò)敏癥狀和目前所用藥物情況。此外,醫(yī)生要詢問(wèn)病人是否有與工作或家庭有關(guān)的困難,或是否遇到任何困惑,因?yàn)檫@些情況會(huì)影響健康和機(jī)體抗病的能力。
神經(jīng)科的體格檢查需要做全身各系統(tǒng)檢查,但重點(diǎn)是神經(jīng)系統(tǒng)。檢查范圍包括顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)和神經(jīng)反射。此外,病人的共濟(jì)功能、姿勢(shì)和步態(tài),自主神經(jīng)系統(tǒng)功能和腦血液供應(yīng)情況也需檢查。顱神經(jīng)檢查醫(yī)生要檢查直接與腦相連接的12對(duì)顱神經(jīng)的功能。外傷、腫瘤或感染都可損傷顱神經(jīng)的任何部分。需通過(guò)檢查來(lái)確定損傷的確切部位。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配隨意肌(隨意肌產(chǎn)生運(yùn)動(dòng),如像走路的腿部肌肉。)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷可導(dǎo)致其支配的肌肉癱瘓或肌力下降。缺少外周神經(jīng)的刺激,可導(dǎo)致肌肉萎縮(原發(fā)性萎縮)。醫(yī)生要求病人逆阻力做推拉動(dòng)作,了解各組肌肉的肌力。感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)把壓力、疼痛、冷熱、震動(dòng)、運(yùn)動(dòng)及圖形感覺(jué)傳遞到腦。通過(guò)檢查體表感覺(jué)來(lái)查感覺(jué)神經(jīng)是否正常。當(dāng)病人體表某部分有麻木、刺痛或疼痛感時(shí),醫(yī)生先用尖頭針輕刺這部分體表,然后用鈍頭針輕刺同樣區(qū)域,以此判斷病人是否有區(qū)別尖銳和鈍性感覺(jué)的能力。反射反射是機(jī)體對(duì)刺激的一種自動(dòng)反應(yīng)。